Inschrijfformulier Vereniging Jonge Balie Rotterdam

Persoonsgegevens
Voorletter(s)
Voornaam
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
Geslacht	Man Vrouw Neutraal
Geboortedatum
E-mailadres
Telefoonnummer
Kantoorgegevens
Advocatenkantoor
E-mailadres t.b.v. factuur
Postcode
Huisnummer
Huisnummer toevoeging
Straat
Plaatsnaam
Overige gegevens
Datum beëdiging

Kies een van de twee hieronder getoonde mogelijkheden om een foto beschikbaar te stellen.
Let op: je gezicht dient duidelijk in beeld te zijn, zonder bedekking van de ogen en/of mond.

1. Maak een foto van jezelf:

Profielfoto toevoegen *

Your browser does not support camera access.
We recommend Chrome — modern, secure, fast browser from Google.
It's free.

2. Upload een foto van jezelf (maximale grootte 2 MB):

Ja, ik ga akkoord met het privacystatement

Met het invullen en verzenden van dit inschrijfformulier wordt u lid van de vereniging Jonge Balie Rotterdam. Als u geen lid wilt worden van de Jonge Balie Rotterdam en daarmee dit inschrijfformulier dus alleen wilt gebruiken om toegang te krijgen tot het systeem voor de registratie van uw opleidingspunten, kunt u dit laten weten door een e-mail te sturen naar secretaris@jongebalierotterdam.nl